如果您需要前往定点医院办理相关手续,首先需要了解该医院的具体位置和办公时间。一般而言,定点医院设有专门的服务窗口或部门,负责接待和处理患者的就医申请和报销事宜。您可以携带个人有效证件、医保卡以及相关的病情证明文件,前往医院的咨询服务台或指定窗口进行咨询和申请。工作人员会根据您的具体情况,指导您填写相关表格,并完成后续的审核和登记流程。

定点医院怎么办理 (一)

定点医院怎么办理

最佳答案办理医保定点医院的具体流程如下:

1、了解医保政策

需要了解当地的医保政策,包括定点医院的范围和要求。可以通过访问当地医保局的官方网站、拨打医保或前往医保服务窗口获取信息。

2、选择定点医院

在医保政策允许的范围内,选择一家适合自己的定点医院。选择时可以考虑医院的地理位置、医疗水平、服务质量等因素。

3、准备材料

根据医保政策要求,准备相关材料。通常需要的材料包括身份证、医保卡、户口本等。

4、办理手续

(1)线下办理

持上述材料前往选择的定点医院的医保窗口或相关部门进行登记和办理手续。在医院填写医保定点医院申请表,并提交相应的材料,如医疗机构开设证明、医院资质证明等。

(2)线上办理

部分城市支持线上办理定点医院选择。通过“粤医保”小程序或“穗好办”APP等平台进行线上操作。线上办理通常包括登录相关平台,选择“门诊选点登记”或“更改选定门诊定点医疗机构”,然后按照提示选择定点医院并提交申请。

5、等待审核

提交申请后,等待医保部门的审核。审核时间因地区而异,一般需要一定的时间来处理和申请。

6、审批通过

申请获得医保部门的批准,会收到相关的通知和协议。按照医保部门的要求履行各项约定,包括接受医保统筹支付、按规定收费等。

办理定点医院的相关手续时所需材料如下:

1、有效身份证件或社会保障卡复印件

这是证明个人身份和社保状况的基本材料。

2、《门诊慢特病待遇认定申请表》

适用于门诊慢特病待遇的申请,需要个人填写基本信息,并由定点医疗机构的责任医师填写病种名称及简要病历等信息。

3、二级(含二级)医疗机构出具的住院病历复印件

用于证明患者的病史和病情。

4、《异地就医登记备案表》复印件

对于已办理异地安置备案的人员,需要提供此表格的复印件。

5、《门诊特殊药品使用申请表》

适用于门诊特药待遇的申请,由责任医师审定相关病种并填写。

办理医保定点医院的好处如下:

1、报销额度较高

在定点医院就医时,医保报销的比例通常较高。在小型医院,药费报销的比例可以达到80%,而在大型医院看病,报销的比例大概在45%到55%左右。相比之下,在非定点医院就医通常不能享受医保报销,或者报销比例较低。

2、缴费方式便捷

在定点医院治疗时,患者可以直接使用医保卡进行费用结算,只需支付个人承担的部分,减少了垫付全款后再报销的麻烦。

3、选择灵活

参保人可以选择多家定点医院,包括一家必选的社区医院和根据需求选择的甲类医院。这样可以根据就医需求和地理位置的便利性灵活选择医院。

4、管理规范

定点医疗机构与医保经办机构签订服务协议,接受劳动保障部门的监督检查,确保医疗服务质量和费用控制的规范性。

《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》

第五条

以下取得医疗机构执业许可证或中医诊所备案证的医疗机构,以及经军队主管部门批准有为民服务资质的军队医疗机构可申请医保定点:

(一)综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医医院、专科医院、康复医院;

(二)专科疾病防治院(所、站)、妇幼保健院;

(三)社区卫生服务中心(站)、中心卫生院、乡镇卫生院、街道卫生院、门诊部、诊所、卫生所(站)、村卫生室(所);

(四)独立设置的急救中心;

(五)安宁疗护中心、血液透析中心、护理院;

(六)养老机构内设的医疗机构。

互联网医院可依托其实体医疗机构申请签订补充协议,其提供的医疗服务所产生的符合医保支付范围的相关费用,由统筹地区经办机构与其所依托的实体医疗机构按规定进行结算。

第六条

申请医保定点的医疗机构应当同时具备以下基本条件:

(一)正式运营至少3个月;

(二)至少有1名取得医师执业证书、乡村医生执业证书或中医(专长)医师资格证书且第一注册地在该医疗机构的医师;

(三)主要负责人负责医保工作,配备专(兼)职医保管理人员;100张床位的医疗机构应设内部医保管理部门,安排专职工作人员;

(四)具有符合医保协议管理要求的医保管理制度、财务制度、统计信息管理制度、医疗质量安全核心制度等;

(五)具有符合医保协议管理要求的医院信息系统技术和接口标准,实现与医保信息系统有效对接,按要求向医保信息系统传送全部就诊人员相关信息,为参保人员提供直接联网结算。设立医保药品、诊疗项目、医疗服务设施、医用耗材、疾病病种等基础数据库,按规定使用国家统一的医保编码;

(六)符合法律法规和省级及医疗保障行政部门规定的其他条件。

第七条

医疗机构向统筹地区经办机构提出医保定点申请,至少提供以下材料:

(一)定点医疗机构申请表;

(二)医疗机构执业许可证或中医诊所备案证或军队医疗机构为民服务许可证照复印件;

(三)与医保政策对应的内部管理制度和财务制度文本;

(四)与医保有关的医疗机构信息系统相关材料;

(五)纳入定点后使用医疗保障基金的预测性分析报告;

(六)省级医疗保障行政部门按相关规定要求提供的其他材料。

第八条

医疗机构提出定点申请,统筹地区经办机构应即时受理。对申请材料内容不全的,经办机构自收到材料之日起5个工作日内一次性告知医疗机构补充。

异地就医网上备案怎么操作 (二)

最佳答案异地就医网上备案的操作步骤如下:

1、登录国家医保服务平台APP,在首页点击【异地就医】进入异地就医页面;

2、点击【快速备案】进入异地就医快速备案页面;

3、点击【异地就医备案申请】,选择备案类型;

4、阅读备案告知书,提交备案材料;

5、查看备案进度。

异地就医备案的条件:

1、参保人员资格:必须是参加了基本医疗保险的人员;

2、异地居住情况:通常指在参保地以外的地区居住一定时间,如工作、学习或居住;

3、备案原因:包括工作调动、子女教育、家庭团聚等合理理由;

4、备案范围:通常指在国内,但部分地区可能有跨国备案的特殊规定;

5、医疗机构选择:必须选择具有相应资质的医疗机构,且该机构需在医保定点医院名单内;

6、备案有效期:备案通常有一定的有效期限,过期需要重新备案;

7、备案信息:包括个人基本信息、异地居住证明、参保证明等相关材料。

综上所述,异地就医网上备案的操作步骤包括登录国家医保服务平台APP,进入异地就医页面,点击快速备案,选择备案类型,阅读备案告知书并提交备案材料,最后查看备案进度。

【法律依据】:

《关于规范跨省异地就医住院费用直接结算有关事项的通知》

第二条

切实简化备案手续,优化备案流程

(一)各地要做好跨省异地就医直接结算备案管理等有关工作,切实精简备案手续,优化备案流程,扩充备案渠道,积极创造条件,为参保人提供窗口、网站、电话传真、手机APP等多种服务渠道,方便群众备案。

(二)修订《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》(人社部发〔2016〕120号,以下简称120号文件)附件1“省(区、市)跨省异地就医登记备案表”(见附件)。新备案表取消定点医疗机构栏,增加“温馨提示”内容。

(三)规范备案有效期限。备案有效期内办理入院手续的,无论本次出院日期是否超出备案有效期,均属于有效备案。鼓励各地积极探索针对不同人群制定不同的备案有效期。

住院备案怎么办理 (三)

最佳答案一、就医备案网上办理流程

2、点击页面上方的“快速备案”,输入参保人的姓名和身份证号进行实人认证。

3、按照页面提示选择备案方式、备案人的参保险种以及备案人的参保地。

4、属于备案人的备案信息以及联系人信息,再次进行备案人实人认证,完成后点此“提交备案”即可。

二、医保备案主要是为了基本医保跨省或者跨地区异地就医时住院费用直接结算。如患者从A地区要转诊到B地区,那么就要在A地区医保中心备案,然后备案后在B地区就诊时直接采用医保结算,患者所需费用和在A地区费用是一样的,说白就是少花自己的钱,大多医保报销。

三、需要在医保经办机构可以办理备案的人员有:

1、异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员;

2、地长期居住人员:指在异地居住生活且在当地居住一年的人员的人员;

3、常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作,在外地有固定住所且工作一年的在职人员;

4、异地转诊人员:因病情需要经参保地定点医疗机构诊断需转外地医疗机构诊治的人员。

四、医保备案步骤:

1.异地居住人员。持本人社会保障卡和二代身份证到参保地医疗保险经办机构办理异地就医登记备案(如已在异地居住,可委托他人进行备案)。

2、填写《基本医疗保险异地就医登记表》。

3、查询备案医院是否在异地就医住院费联网直接结算定点医疗机构名单里,也就是指定一家自己去异地就医的医院,这个是必须要提前选择好的。

4、参保地医保经办机构核对,并将参保人信息上传至异地就医结算平台。

人社部办公厅、财政部办公厅印发《关于规范跨省异地就医住院费用直接结算有关事项的通知》,要求加快扩大基层定点医疗机构覆盖范围,2018年2月底前,确保每个县区至少有1家跨省异地就医定点医疗机构。

五、办理好医保备案,转诊医院通过参保地确认以后再传回医院,医院得到参保地确认的信息以后,完成直接结算病人的入院登记。办理出院结算时,患者的信息和相关费用信息需要传回参保地来计算待遇,再传回医院,医院完成与病人直接结算。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》

第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

异地就医登记备案表怎么填 (四)

最佳答案01 先备案:

在国务院客户端小程序点击“跨省异地就医备案”,提交备案相关的个人信息、就医地信息等。

02 选定点:

在备案中提交的就医地选择联网的定点医院就诊。点击异地就医定点医疗机构查询,快速帮你找到附近的定点医院。

03 持卡就医:

带上就诊人的社保卡就可以去看病了。后期还将支持身份证和医保电子凭证就医。

1 备案提醒

目前网上备案已在山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、江苏、浙江、安徽、福建、江西、山东、湖北、湖南、广西、海南、四川、陕西、宁夏、新疆的部分地市开通。如果你的参保地在这些地区,可以直接点击开始备案。其他地区陆续开通中。

提醒:如果你的参保地不在上述地区,请勿操作,以免影响参保人现有待遇水平。可以先到线下的经办机构进行备案。点击异地就医经办机构查询,查询附近的经办机构。

2 开始备案

点击快速备案,按照提示进行操作。还也可以代他人备案。

填写备案信息和联系人信息后,提交备案。

法律依据

《社会保险法》

第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

第三十二条 个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。

《人力资源和社会保障部财政部关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》

异地就医备案需要以下这些材料: 1、驻地办理的有效居住证明异地医保备案,如:居住证、户口本或身份证; 2、社会保障卡及复印件; 3、转诊转院确定表; 4、收治医院出具的病情介绍资料,包括:门急。 跨省异地就医备案的意思是:参保人凭借社会保障卡,在参保地填写异地就医申请表办理登记,按照就近原则在定点机构社会单位审批备案。 参保人在其参保统筹地区以外发生的就医。

明白了定点医疗机构的一些关键内容,希望能够给你的生活带来一丝便捷,倘若你要认识和深入了解其他内容,可以点击法构网的其他页面。